JAAD：紫外线光疗会增加湿疹患者皮肤癌的发病率吗？

紫外线-B(UVB)光疗通常用于湿疹，尽管通常用于湿疹，但其致癌风险尚未得到特别评估。人群研究表明，特应性湿疹(AE)皮肤癌和淋巴瘤的发病率较高，其他人没有报道。AE它不仅与潜在的免疫障碍有关，而且一些治疗方法也具有潜在的致癌性。光疗对银屑病和白癜风的致癌风险进行了评估，但不包括湿疹。我们试图通过在教学医院光疗诊所进行复习队列研究(1996-2018200查紫外线光疗湿疹患者患皮肤癌的风险是否更高。通过集中病理数据库报告验证皮肤癌记录。925例湿疹患者接受宽带治疗-UVB、窄带-UVB或同时UVB-A 宽带-UVB(UVAB)平均随访时间为治疗5.1(0.6-22.7)年(2019年6月底随访结束)；(图1)A(PUVA)治疗的患者。补充表S1病人的人口统计数据显示在中间。

一般来说，光疗后14名患者有34例皮肤癌(4例黑色素瘤、10例鳞状细胞癌和20例基底细胞癌)(补充表)-S2)。基于患者的年龄标准化发病率（光疗后首次发生皮肤癌的人数）和基于病例的标准化发病率（新皮肤癌总数）分别为137（95%）CI：59-216)10万人年和256(95%)CI：157-354)/10万人年。

以病例为基础ASIR与2003年不列颠哥伦比亚人口相比，后者根据性别报告ASIR(表1)。报告的省级角质形成细胞癌ASIR可能低于实际人群病例的发病率，因为并非所有多发性角质形成细胞癌都包括在癌症登记中。然而，在接受时UVB在湿疹患者中，黑色素瘤和鳞状癌(p>0.05)和基底细胞癌(p>0.05)病例ASIR与省内人群(男性)的差异没有统计意义。

癌症的解剖分布主要在头部和颈部，这与太阳照射作为主要原因相一致。皮肤癌发病率随年龄增长而增加;患者的平均年龄为71岁(37-89岁)。

有免疫抑制药物史的光疗患者患皮肤癌的风险增加(p

我们还根据光疗总量评估皮肤癌的风险。在治疗中≤25在治疗25个疗程或100个疗程的患者中，以病例为基础的治疗(1个疗程)和>治疗25个疗程或>治疗100个疗程的患者ASIRs无明显差异(补充表S4)。应该仔细解释，尽管接受UVB治疗范围广(1-1270;只有125例(13%)中位29例患者接受>100次治疗。

虽然随访时间、患者数量和儿童病例的缺乏是潜在的限制，但我们的研究优势包括通过病理报告验证和评估各种皮肤癌。一般来说，除有免疫抑制治疗史的患者外，还接受UVB光疗(包括窄波段UVB、宽带UVB和UVAB)黑素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌患者的风险没有增加，支持这种治疗AE病人的非致癌治疗。

表1。与普通人相比，紫外线光疗湿疹患者的年龄标准化皮肤癌发病率为95%CI)

补充表S1。接受UVB184例光疗患者的人口统计和湿疹诊断

补充表S2。新皮肤癌患者和190例皮肤癌患者的数量和类型UVB光疗后发展

补充表S3。与无免疫抑制药史湿疹患者相比，接受光疗并有系统免疫抑制药史的患者患皮肤癌的风险亚分析

补充表S4。治疗≤25和220>25次UVB湿疹患者皮肤癌的发病率

925名湿疹患者在接受122种不同形式的紫外线光疗时使用的模式分布。

原文出处：

AhadT,WangEY,LiuYA,etal.IncidenceofSkinCancersinPatientswithEczemaTreatedwithUltrioletPhototherapy.JAmAcadDermatol2021Dec02