BMJ Open：无人知晓原因不孕怎么办？

在院中兴奋（IUI）下用于上皮细胞兴奋时，一种相比之下的分娩小儿物现在被用于了50多年，可以吗啡，被验证是与其他更廉价的激素一样必要。研究工作者布鲁塞尔AMC胚胎医学之中心的Noor Danhof指导教授知道，研究工作结果是在瑞典顺利进行的一项大型随机试验之中，如今使这种“最便宜和最不利的兴奋剂”沦为IUI之中首选的小儿物。研究工作结果将在日内瓦的ESHRE第33次年发表演知道发表。上皮细胞兴奋的IUI是许多国家对不能推论和轻度成年不育症的侄女顺利进行的主力分娩疗程。许多侄女的不育状况 - 在一些研究工作之中，多达三分之一的登革热 - 不能病症或推论，而这组病患者始终是对分娩公立医院的真正关键时刻。原先的上皮细胞兴奋降低了黄体的用于量，从而降低了婴儿的机会。然而，这种新方法与多胎更年期高风险降低有关，因此总是对此对上皮细胞反应的磁共振天气预报。鉴于这种高风险，对于如何顺利进行上皮细胞兴奋也是一个争议的弊端，无论是用于原则上用于的用药即刻黄体激素（FSH）或更短期的非激素小儿物克罗米芬亚硝酸盐盐。今天报道的试验之中如今更容易解决这个争议。该研究工作在瑞典的24个分娩之中心顺利进行，仅除此以外不能推论或轻度成年亚不育的侄女，随机并不需要369名用药FSH的性工作者和369名服用氯米芬的性工作者顺利进行IUI。得出，在IUI与FSH之间，31％（113名性工作者）的性工作者婴儿，26％（97名性工作者）在用于氯米芬后IUI得以婴儿；两者之间没有人数据分析不同。结果还显示，IUI-FSH后，5名性工作者（1％）患有帕金森氏症更年期，8同上（2％）在IUI-CC后出现帕金森氏症更年期，而且在数据分析上无数据分析不同。丹霍夫指导教授报告知道，这项研究工作有足够的精神力量来检测和验证两种兴奋剂之间在婴儿性工作者之；还有10％的不同。本研究工作的两名病患者均用FSH或克罗米酚的兴奋标准规范拟议顺利进行疗程，前者每天用药，后者由日用片剂顺利进行疗程。用FSH兴奋的大约停留时间为8天，每个病患者估计为8天的总成本为200卢布。给与氯米芬五天（从第3天，第4或第5周开始，每个病患者的总费用估计为5卢布。Danhof指导教授知道：“我们得出结论，在婴儿，活产和婴儿时间方面，用FSH兴奋的IUI不比不上IUI和克罗米酚。 “我们还发掘出了IUI-FSH和IUI-CC之间的可比较的低更年期率 - 如今我们建议用于最便宜的兴奋剂的状况，这也是克罗米芬吗啡给小儿五天的益处，而FSH通过用药用药。作为研究工作的背景，丹霍夫指导教授推论知道，全球有超过7000万人在经过一年的无保护的交往之后才能婴儿，并设法医疗鼓励。原则上调查 - 粪便分析，卵子测试，磁共振检查 - 在许多这些情况下将不能找到针灸推论，并且对这种未知状况的不孕症的疗程始终是一个关键时刻。在本研究工作之中记录的总和婴儿率 - 约30％ - 在用兴奋的IUI疗程的情况下是充分的。尽管将本研究工作之中所有病患者给与具体疗程，但210同上准备婴儿的性工作者之；还有48同上（23％）是通过连续性实现的。这也符合其他试验之中报告的连续性受孕率，从而得出结论“意味著处理”（wait-see）也许是未知状况不孕病患者的充分并不需要 - 尽管没有人强有力的确实支持。重构注解：Danhof N, van Wely M, Koks C, et al. The SUPER study: protocol for a randomised controlled trial comparing follicle-stimulating hormone and clomiphene citrate for ovarian stimulation in intrauterine insemination .BMJ Open 2017;7:e015680. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015680