JNER：中风后用于家庭的上肢远程自助康复的神经肌肉刺激辅助作法

大多数癫痫病变从的医院康复出院全家人后，其颈部直到现在存在文学运动障碍，相比之下是终端关节（即一手小腿和一手指），这巨大地抑制了他们展开现实生活文艺活动（ADL）的能力。最近的研究课题确实，在癫痫后的慢病态期，通过体育锻炼可以发挥作用显著的文学运动改善。为了改善慢病态癫痫病变的小腿/一手基本功能，须要持续和定期的电学病人。癫痫后双腿基本功能的回复取决于停顿双腿的强化和移位受训。然而，在迄今为止的当今医疗体系当中，为病床慢病态癫痫病变发放有效的一手小腿/一手康复服务是缺少的。以父母依此的远程康复，由专业人员发放少于的协助和远程监督（即自助操作），对于出院后维持电学病人，以改善出院病变的小腿/一手文学运动基本功能，是一种很有想要的方法。

然而，很少有研究课题关注有效的自助颈部康复电子技术，相比之下是终端关节。迄今为止，大多数基于父母的远程康复研究课题都是基于虚拟现实（VR）电子技术的，因为与诊所或日间的医院的常规病人相比，基于父母的VR受训对病床病变更是方便，也更是容易获得。然而，这些系统侧重于评核或风险评估双腿基本功能，而不是为病变发放必要的双腿帮助。肌电图特别设计的大脑躯干电刺激（NMES）机器人病人父母自助受训对于病床慢病态癫痫病变有效的小腿/一手康复是一种有想要的方法。

本文制作组最近开发了一种应用于癫痫后颈部自助康复的新型肌电图特别设计除此以外大脑躯干骨骼（ENMS），在本研究课题当中，旨在确定由肌电图特别设计的WH-ENM来进行的父母自助受训对病床慢病态癫痫病变的可行病态，并工作组其康复效果。 本文发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

招集慢病态癫痫病变（n？=？11）。研究课题制作组远程监控职业培训进度，有数职业培训频率和持续一段时间。采用Fugl–Meyer评核（FMA）、行动研究课题一手臂测试（ARAT）、Wolf文学运动基本功能测试（WMFT）、文学运动基本功能自主权测定（FIM）和改良Ashworth智力测验（MAS）评核药理学结果。根据肌电图激活水平和目标躯干的共收缩Index（CI）研究课题躯干协调病态的改善，有数拇短展肌（APB）、桡侧小腿屈肌（FCR-FD）、尺侧小腿伸肌（ECU-ED）、胸二头肌（BIC）和胸三头肌（TRI）。根据表列出两个文学运动学数值：文学运动单位数（NMU）和仅次于胸部偏转（MTD）评核文学运动平稳病态和胸部代偿文学运动。上述评核是在职业培训前后分别展开的。

所有旁观者都以每周一次63.0分钟的受训低压进行了以父母依此的选修。受训后，整个颈部的文学运动能力都得到了改善，在FMA、ARAT、WMFT和MAS当中平庸为显著的改善（P？

ARAT主要应用于评核一手掌使命的文学运动基本功能，重点是一手指基本功能，有数保持/释放相同形状、大小和体积的物体。ARAT评级的显著减低确实，在处理方式相同物体时，旁观者的一手基本功能得到了改善，一手指的协调病态也得到了大幅提高，从而发挥作用了繁复的抓握。WMFT分数的减低确实整个颈部的既有改善和日常文艺活动能力的大幅提高。指派WMFT使命的一段时间缩短（WMFT一段时间）意味著文学运动效率的大幅提高和颈部躯干协调病态的改善。

即使受训后日常使命的指派能力有所大幅提高，回复的文学运动基本功能有可能才会产物为对停顿双腿展开ADL的基本功能病态采用。这有可能是由于慢病态癫痫病变的表列出两个特点带来的：（1）所学病态不采用有可能已已是一种习惯，尽管病变有能力静止双腿，但双腿有可能无法应用于基本功能病态文艺活动；（2）未受影响的双腿试图指派现实生活所须的所有文学运动高难度。建议病床康复其所尽早开始，以仅次于限度地减低所学病态不采用的发展，并促进文学运动谐波产物为ADL病变患肢的基本功能病态采用。

结果确实，在肌电图特别设计的WH-ENMS来进行下，以父母依此的远程自助康复计划对于改善癫痫后轻瘫颈部的文学运动基本功能是可行和有效的。