JAMA：增加包皮环切术及男士ART的覆盖率可降低男性HIV的发病率

包皮环切术（MMC）和抑止原虫疗法（ART）是系统化的HIV预防干预控制措施，但是关于撒哈拉以南非洲区域这些干预控制措施实施状况的研究甚少。而评价这些对于规划和各项政策来说十分重要。本研究旨在探究提高社区内MMC和ART其余部分率是否就会降低乌干达拉班乃岛区的社区内HIV出生率。技术的发展于1999年至2013年在45个农村Rakai社区内进行的基于青年人的调查结果研究的数据库，评估3个时期的社区内水平的ART和MMC其余部分率、新创特点、、HIV患病率及出生率，这3个时期则有ART及MMC可视之前（1999-2004），ART和MMC早期技术的发展于此后（2004-2007），和ART及MMC明朗技术的发展此后（2007-2013）。暴露为异性恋青年人中所MMC的其余部分率，以及男人HIV阳性者ART的其余部分率。主要研究结果为技术的发展于习惯上至少方程式的多数组泊松紧接著深入研究来至少性别酪氨酸社区内HIV出生率可视后的出生率比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人参加了1个或多个调查结果（第一次调查结果中所的平均年龄为24.6岁，56.5%的参与者为男人）。中所位MMC社区内其余部分率从19%减低到39%，中所位社区内ART其余部分率，异性恋从0%上升到21%，男人从0%上升至26%。中所位社区内HIV出生率，异性恋从1.25/100人年急剧下降至0.84/100人年，男人从1.25/100人年急剧下降至0.99/100人年。异性恋中所，社区内MMC其余部分率每减低10%与可视后的IRR为0.87相关。将MMC其余部分＞40%的社区内与MMC其余部分≤10%的社区内相比较，可视后的IRR为0.61。为每减低10%，男人自我报告的ART其余部分率每减低10%，异性恋HIV出生率并没有明显减低。将男人ART其余部分率＞20%的社区内与其余部分率≤20%的社区内相比较，可视后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART其余部分率均与较高的男人社区内HIV出生率无关。总而言之，在乌干达拉班乃岛邻近地区，减低社区内MMC和男人ART的其余部分率与异性恋较高的社区内HIV出生率相关。若其他邻近地区也发现类似的关联，这将支持在撒哈拉以南非洲邻近地区全面性扩大技术的发展于MMC和ART来预防HIV。原始引自：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.