坦索罗辛：病变用药的排石路

目前，坦索罗辛用于腹腔病变排石治疗仍实际上很大歧异。澳大利亚的 Furyk 任教报道，坦索罗辛对于远端腹腔病变的吸入有心，而旧金山的 Sur 任教却报道了同为α特异性抑制剂的格特多辛有助于腹腔病变的吸入。2017 年欧洲地区泌尿外科Guide也建议α特异性抑制剂用于排石病患，特别是在是相等 5 毫米的腹腔病变。

为了最大限度解决这一难题，中南大学同济医学院的徐华任教和他的课题一组牵头倡议了国内 30 家单位，探索坦索罗辛病患腹腔远端病变及缓和胃肿胀的和安全性。其研究成果发表在 2017 年 11 月初的 European Urology 上。

这项多中心、随机、双盲、阿司匹林对照研究纳入了 2011 年到 2013 年医治的 3296 亦然腹腔远端病变症状，症状被随机分为坦索罗辛用药一组（1642 亦然）和阿司匹林一组（1654 亦然），经过 28 天的观察，坦索罗辛用药一组腹腔远端病变吸入率达 86%，相比很低阿司匹林一组（79%）。

随后的亚一组分析发现，坦索罗辛用药一组对较大远端腹腔病变（>5 mm）受惠更大，包括病变吸入短时间短、止痛药用量少和胃肿胀轻等，而对于大得多的腹腔远端病变（

科学家认为，坦索罗辛对于相等 5 mm 的腹腔远端病变受惠更大，其缓和胃肿胀的作用是由于坦索罗辛阻断了疼痛接收器向中枢神经的传导。旧金山的 Hollingsworth 任教的研究也表明，相对于对照一组，α特异性抑制剂能促进较大病变的吸入。因此，坦索罗辛能有效促进腹腔远端病变的吸入及缓和胃肿胀，可在临床中随之推广和使用该法则。

编者： 杨洁