出院并非治疗终点 COPD 出院患者仍需集束简化护理

慢性阻塞性肺病（COPD）作为全球性患病和死亡的主要高血压，负面影响着症状的身体健康和与世隔绝低质量（QoL）。COPD 的渐进性和恶简化易发性会避免症状频频的急诊科（ED）就医和开刀疗法。COPD 急性中风（AECOPD）不久运用于优简化保健并不需要减小复发和再行开刀风险。

在此之前 AECOPD 不久的优简化保健仍长期存在不足，包含：没法及时随访、病因管理者解决方案的不足、没法确保最佳的水痘、不作为的口服处方、没法补救戒烟或肺痊愈问题等。因此有些研究者者同意通过临床研究除此以外和飞轮简化保健解决方案，来提高病童的治果。

COPD 症状的飞轮简化保健是论域一系列有循证为基础的疗法及保健举措，旨在强化症状转归。飞轮简化保健提供了一般性和标准简化的最佳医疗保健方法论，可有效率强化症状的与世隔绝低质量，尤其对于有哮喘和心脏衰竭等慢性病因的症状。

已经有证据显示在 AECOPD 开刀期间运用于飞轮简化保健并不需要减小死亡数万人、再行开刀数万人和开刀星期。但是在此之前已确定研究者风险评估过 COPD 出院后飞轮简化保健疗法的。

为了系统地测试 COPD 症状出院后运用于飞轮简化保健是否并不需要减小开刀和 ED 就医次数、强化症状转归，来自加拿大人阿尔伯塔市医疗服务处的 Ospina 对 COPD 症状的出院飞轮简化保健的必要性完成了一项系统性风险评估，并将结论于 2017 年 1 月发行在 BMJ 杂志上。

研究者针对生物科学磁性数据库和临床研究试验注册处完成了搜寻。检索星期从数据库创建起一直到 2016 年 4 月，主要检索普通人为 COPD 症状出院后提供飞轮保健疗法的实验研究者。作者对这些临床研究研究者的再行开刀数万人、死亡数万人和与世隔绝低质量完成了随机 meta 分析。

这项风险评估共包含了 14 项研究者（分别是 5 项临床研究试验，7 项非受控试验和 2 项星期中会断基因序列研究者）。研究者发现，飞轮简化保健共包含了 26 个相同的保健项目。

对四个有着中会总体偏倚风险的临床研究试验完成 meta 分析可知，COPD 飞轮简化保健疗法减小了医院的再行开刀数万人（飞轮简化保健和一般保健的再行开刀数万人风险数万人比值 RR 为 0.8）。但是很难充分的证据说明了 COPD 飞轮简化保健疗法可强化长期死亡数万人（RR 为 0.74）或与世隔绝低质量（出院飞轮保健和一般保健的圣玛丽颤动筛选得分的平均相似之处仅为 1.84）。

因此这项研究者说明了，COPD 症状急性中风后遵从飞轮简化保健疗法能减小再行开刀数万人，但是并不能强化死亡数万人和与世隔绝低质量。将来的研究者应该运用于更有效率的研究者方法，提供完整的飞轮简化保健报告以及拟定干预策略，以更容易地风险评估出院飞轮简化保健对强化 COPD 症状临床研究表现敏感度的必要性，并不需要更容易的表达出来飞轮简化保健疗法中会的哪一项对强化症状病情关键因素鼓励。

查看信源住址

总编： 王妍