睾丸该集了？

最近收治了一位16岁的青少年成年病患者，因为自幼左方龟头疲惫不堪复发，B超发现左方尿道区部份有生殖器官都为组织，但密度较正常生殖器官小，最终病人为左方隐睾。但疗程共存两难，抚恤金希望尽量保留生殖器官，讫生殖器官降低分开术，因为生殖器官是分泌雄激素和激发胎盘的内脏，拿掉就没了。但隐睾保留从前有恶变的不太可能，而且其激发胎盘的新功能也已受到相当的损害，保留从前价值有限。疗程两难的困境，根本原因在于风湿热祖父母后，学生不并不知道或未马上注意到该情况的严重性，耽搁了最佳的疗程良机。所以，笔者想以求网络服务，最终突显相识隐睾这个疾病的重要性！

什么是隐睾？隐睾分哪几类？

隐睾就是“隐藏的生殖器官”。在胚胎发育的以前，生殖器官的一段距离在十二指肠内，随着胚胎的发育，生殖器官的一段距离由皮下后逐渐降低至龟头。若在降低过程里生殖器官停留在任何独自部位，如腰部、腹部、尿道管内的环、尿道管或部份的环靠近，导致龟头内生殖器官缺如，则称做隐睾。医学上也称做生殖器官降低不全或生殖器官未降。

隐睾大部分为单侧，左右15%为双侧。隐睾可根据其所三处的一段距离分为十二指肠内隐睾（隐睾位处尿道管内的环以上）、尿道管隐睾（隐睾位处尿道管内的环和部份的环里间）、龟头极低位隐睾（隐睾位处尿道管部份的环以下）、异位隐睾和可回缩的隐睾。其里，十二指肠内隐睾一般而言无法被退缩，尿道管隐睾和异位隐睾不太可能被退缩，龟头极低位隐睾则可以被碰触到。

隐睾的里风情况如何？

隐睾是风湿泌尿生殖细胞核最常见的先天性畸形之一，里耳炎隐睾的出生率左右为30%，足月初产的婴孩里左右为3%，其里分之一70%会在祖父母后3个月初内降低至龟头内。到1岁时左右有1%的**仍共存有隐睾的情况。还有研究发现，祖父母时体重少于2000克的婴孩里隐睾的比率为7.7%，而祖父母时体重多于2500克的婴孩里仅为1.41%，说明祖父母时胎儿的体重与隐睾的遭遇有关。

为什么风湿发现隐睾要尽早疗程？

隐睾不仅可导致生殖器官发育不良和子代症，还较易导致生殖器官遭遇恶变，有时还模版尿道穿孔、生殖器官扭转和部份伤，因此不容忽视，需马上疗程，延迟疗程会使生殖器官激发不可逆的忽略。

隐睾病患者由于生殖器官不在龟头内，生殖器官所三处的高温的升极低可使生殖器官生精上皮走下坡，阻碍胎盘激发，导致子代。隐睾除影响生育部份，还有导致生殖器官的更进一步，即使生殖器官讫降低分开术后仍有遭遇恶变的不太可能。尿道管隐睾病患者遭遇生殖器官的权重较正常人极低4~6倍，而且隐睾一段距离越极低，遭遇恶变的几率越大。隐睾遭遇恶变的原因不太可能是隐睾的的高温极低于龟头温度，生精细胞核受到长期极低温影响后遭遇基因忽略，细胞核遭遇癌变。我们医学上曾碰到青春期来就诊的病患者，由于祖母忽视，风湿热少年时代未接受疗程，来就诊时已为晚期精原细胞核腺，；还有全身多三处重新分配，失去了治愈的但他却，所以对隐睾风湿热不必及早疗程。

隐睾有什么医学表现？ 如何以前发现隐睾？

隐睾的近似于医学表现为患侧龟头疲惫不堪、龟头发育差，触诊龟头内未扪及生殖器官，可在尿道扪及生殖器官都为组织。隐睾常；还有尿道横穿孔，模版嵌顿穿孔、生殖器官扭转时，可浮现龟头或尿道疼痛。隐睾恶变后，局部可浮现肿块，且；还有疼痛。MRI核对如B超、CT和放射性核素核对可设法病人隐睾。B超是核对隐睾最为简单、快速的方法有，不仅有助于尿道管隐睾的定位，还可以测量隐睾的大小，但不易辨别十二指肠内的隐睾。

所以，当婴孩祖父母后，应以观察两旁生殖器官是否降低至龟头内，是否可以退缩。祖母平常在为孩子换尿布或洗澡时，就应以注意观察孩子的两个生殖器官是否都在龟头内，大小如何。若碰触不到生殖器官，则要怀疑隐睾的更进一步，应以该到疗养院就诊，必要时讫B超等核对设法病人。

隐睾的疗程方法有有哪些？

隐睾疗程不必在2岁现在完成。在新生儿期发现的隐睾可以定期观察，6个月初后隐睾系统会降低的更进一步非常大, 1 岁以后隐睾几乎不会系统会降入龟头，因此半岁后就应以鼓励疗程。2 岁后隐睾的生精上皮已浮现了组织学的忽略, 所以对隐睾的疗程应以在2岁现在完成。疗程的方法有主要包括遗传性疗程和手术后疗程，目的在于让生殖器官降低到龟头内，改善不育，忽略部份观缺陷，减少生殖器官恶变倾向。

1. 遗传性疗程

对不伴尿道横穿孔者应以首选遗传性疗程。疗程多适用于1岁多于风湿热，6个月初后无需开始采用。遗传性疗程的药物主要有绒毛膜；也性腺激素（HCG）、；也造血脂质释放激素(LHRH) 或者LHRH + HCG非近似于。

2. 手术后疗程

如遗传性疗程无效或模版横穿孔或生殖器官异位，都应以于2周岁内手术后。手术后方式包括开放手术后和十二指肠镜手术后，十二指肠镜手术后在诊治极低位隐睾时有明显优势。手术后种类主要为生殖器官降低分开术，需里性松解精索，然后把生殖器官分开于龟头肉膜囊内，极低位隐睾如果一次手术后无法将隐睾降低至龟头，可分两期透过手术后。已走下坡的隐睾以及有恶变不太可能的隐睾，应以手术后摘除。极低位隐睾不能纳入龟头者可讫自体移植术。

创作者 | 上海市第五人民疗养院泌尿部份科副外科医生 李英