NEJM：多替拉韦作为HIV-1感染儿童的一线或双线治疗

1型生命体免疫缺陷菌株(HIV-1)细菌感染的孩童有效抗击逆转录菌株治疗法(ART)选择十分受限制。

全因，顶级医学杂志NEJM上刊出了一篇研究成果文章，研究成果人员在开始队内或主干线ART的孩童和年轻人中都进行了一项开放标签、随机、非劣效性试验，并比较了基于HIV拆分酶抑制剂多替玛韦的三药ART与准则治疗法（非基于多替玛韦的ART）的敏感度。该研究成果的主要终点是96周前菌株学或外科治疗法失败的参与者比率，根据Kaplan-Meier方法至少。此外，研究成果人员还风险评估了可靠度。

从2016年9年底到2018年6年底，共计707名BMI据至少为14公斤的孩童和年轻人被随机分配不能接受基于多替玛韦的ART（350名人会）或准则治疗法（357名人会）。人会中都位年龄为12.2岁（适用范围为2.9至18.0），中都位BMI为30.7 kg（适用范围为14.0至85.0），49%的人会为妈妈。根据其设计，311名人会(44%)开始了队内ART（准则治疗法小组中都的92%不能接受了基于依非韦伦的ART），396名人会（56%）开始了主干线ART（其中都98%在不能接受基于蛋白酶抑制剂增强的ART的准则治疗法小组中都）。

中都位随访时间为142周。到治疗法96周时，多替玛韦小组47名人会和准则治疗法小组75名人会治疗法失败（至少可能性为0.14 vs. 0.22；差异为-0.08；95%置信区间为-0.14至-0.03；P=0.004）。队内和主干线治疗法的治果相似（异质性P=0.16）。多替玛韦小组共计35名人会和准则治疗法小组中都有40名人会据至少时有发生了一次严重不良惨案（P=0.53），分别有73名和86名人会据至少时有发生了一次3级或愈来愈高级别的不良惨案（P=0.24)。多替玛韦小组的5名人会和准则治疗法小组的17名人会据至少时有发生了1次ART不良惨案（P=0.01）。

由此可见，在这项HIV-1细菌感染孩童和年轻人开始队内或主干线治疗法的次测试，基于多替玛韦的ART敏感度很低准则治疗法。

早期原文： Anna Turkova,et al.Dolutegrir as First- or Second-Line Treatment for HIV-1 Infection in Children.NEJM.2021.