肺癌影像诊断要点

近日，Nicholas Fulton 等人在 ACR com发唯一例癌症的个案，并回顾了癌症在 MRI 平扫、弥散及一个系统增强照相的典同型乏善可陈，并简单介绍了结构化简报系统，现翻录如下可供大家学习。

极低血压

59 岁成年人，PSA 升极低。唯 MR 安全检查。

幻灯片乏善可陈

所示 1. 横断 T2 讫外周只见左面第一区异常偏极低接收器（交叉讫）

所示 2. 周围只见左面第一区 T2 偏极低接收器第一区在 DWI 乏善可陈为极低接收器（交叉讫）

所示 3. ADC 讫上述异常第一地区乏善可陈为弥散一般而言（交叉讫）

所示 4. 讫：外周只见左面第一地区病变在一个系统增强照相上乏善可陈为流出同型（交叉讫）

所示 5. 动力学曲面乏善可陈为下降同型，与 III 同型曲面恰当（交叉讫）

诊疗

肝癌症

个案要点

癌症是成年人最常见的非眼部病态恶病态。磁共振安全检查，包括 DWI 和一个系统增强安全检查，更容易癌症的诊疗。结构化简报系统（PI-RADS）更容易临床医生和幻灯片医生的互动和诊疗。

个案讨论

癌症是成年人最常见的非眼部病态恶病态。尽管经直肠超声安全检查是诊疗可触及病变的传统分析方法，但是仍有 30% 的病变超声无法挖掘出。近年来，磁共振在挖掘出和指标癌症上展现出了绝对优势。

常用来恰当和定调病变的序列有 T2、DWI 和一个系统增强照相。磁共振核磁共振安全检查也更容易诊疗，在某些情况下也则会使用。在 T2 上，癌症灶呈偏极低接收器。癌症则会有囊外骚扰。癌症细胞引致弥散一般而言，故在 DWI 上乏善可陈为极低接收器，ADC 上乏善可陈为偏极低接收器。

在一个系统增强照相时，癌症可以有多种强化曲面。癌症一般来说乏善可陈为 III 同型（流出同型）强化曲面，而 I 同型 (流进同型) 和 II 同型（平台同型）曲面一般来说代表良病态肿瘤。角化不对称病态强化则知悉为恶病态肿瘤。而核磁共振安全检查乏善可陈为酪氨酸与枸阑盐类之比增极低也知悉为恶病态肿瘤。

欧洲各国泌尿生殖电离辐射学则会于 2012 年提出 PI-RADS，用以通过评分使幻灯片简报新标准、制度化，减少模糊的幻灯片描述和诊疗结果。有别于 PI-RADS 可以明显提极低癌症探测的持续病态和特异度。PI-RADS 评分有别于 5 分制新标准，包括对 T2、DWI、MRS 以及一个系统增强照相开展评分。

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编辑： 宋人歌声