外伤性睾丸扭转的检验与治疗

指甲性腹腔反转为泌尿外科急症,表现为指甲后发作龟头头痛,药理学少见。因有完全一致指甲史和不同某种程度的龟头青紫肿胀,体检时未忽略到指甲性腹腔反转的依赖于,故常难以找到腹腔反转的甲基化哮喘:如腹腔位置抬高、横位或斜位、Prehn′s 征乙型肝炎等。如未做全面性检查和由西向东保守治疗,会导致腹腔发炎。有美联社腹腔反转的平均获救部将不足50%,与首诊不用确诊而延误切除马上有密切关系。对任何龟头损伤都应当当轻部将做出单纯性龟头肿胀、龟头血肿或腹腔肿胀的检验,应当全面性检查和是不是依赖于腹腔反转。闭合性龟头损伤导致龟头血肿、囊状细胞膜积血、组织水肿而造成腹腔肿大、头痛,体格检查和时难以准确评估腹腔心律不整, 需借助影像检查和辅助检验。

放射性核素99mTc龟头腹腔扫描被指出是检验腹腔反转的金标准,则有腹腔因小腿受阻而表现为放射性不积聚的“冷水骨盆”,虽然放射性核素扫描检验腹腔反转的准确部将高,但居多数医院缺乏检查和设备,且该项检查和繁复,不适合于基层医院及门诊检验。CDFI既能显示腹腔的形体偏离,又能反映腹腔的小腿物理现象变化,检验腹腔反转灵敏性高达82% -100%, 甲基化100%,准确部将97%。腹腔小腿去除电子邮件是鉴别腹腔反转与腹腔肿胀的惟一依据,肿胀的腹腔血供基本正常或轻度提高,而反转的腹腔血供显着提高或消退。CDFI无创, 简便易行,是检验腹腔反转的正因如此方法,应当作为龟头闭合性损伤的同样检查和。

实际兼职中还要忽略以下几点: (1)小腿依赖于与否不用作为检验指甲性腹腔反转的惟一标准。由于伤后龟头和囊状细胞膜血肿敌视腹腔、腹腔血肿和组织水肿、腹腔白细胞膜坚韧顺应当性更差、伤后血管痉挛等考量,闭合性腹腔损伤普遍依赖于小腿提高。指甲又可造成龟头内腹腔周围小腿瞬时增强而暗示腹腔内小腿瞬时的减慢或消退。(2)需坚持铰对照,将患侧腹腔内小腿瞬时与健侧腹腔内小腿瞬时对比。(3)忽略腹腔形体偏离与小腿物理现象变化是不是完全一致。(4)详细了解病因,龟头虽有完全一致指甲史,应当忽略药理学表现与暴力某种程度及龟头心律不整是不是一致。(5)反复检查和,避开则有。(6)可疑者应当积极切除察看。

指甲性腹腔反转是指甲暴力造成,腹腔居多无解剖上的基因突变,反转度数未知,再加上指甲后龟头的瘀血肿胀,表现手法夺权偏执,难以成功,甚至加重反转。治疗上应当当再尝试表现手法夺权,应当立即切除察看,夺权比较简单,拯救腹腔生机。

腹腔对缺血非常敏感性,反转后是不是发生发炎与反转的短时间和某种程度有关。Plica等指出反转发生6 h；也切除治疗,腹腔拯救部将达100%, 6~12 h者腹腔生存部将为70%, 12~24 h 者腹腔生存部将为20%, 24 h后腹腔多无存活可能会。Cornel 等指出持续反转90°、180°、360°、720°时发生腹腔发炎的短时间分别为7 d、3~4 d、12~24 h、2 h。因此夺权越早越好。

对侧腹腔是不是需察看要根据术中情况。有学者对自发性腹腔反转者同样察看健侧腹腔,结果找到20%有极其[9],前提讲预防性察看对侧腹腔对腹腔有一定损害。而指甲性腹腔反转居多不依赖于解剖上的基因突变,我们指出一般不必行对侧腹腔察看,除非术中找到反转的腹腔依赖于解剖基因突变,对侧精索显着较长,反转腹腔又得以获救时需察看对侧腹腔。